Se defina por presencia de muerte
celular de los miocitos como consecuencia de una isquemia prolongada. Se
presentan como infarto supra o infra desnivel del ST.
Son causado por oclusión de una arteria epicárdica siendo los mecanismos
causantes de lesión coronaria: Rotura de una placa aterosclerótica con
formación de trombo local, vasoespasmo e
microembolias.
Los síntomas como dolor torácica o incomodidad precordial puede ocurrir en
80% de los pacientes, otras localizaciones se manifiestan como dolor
epigástrica, e interescapular. En adultos mayores, mujeres e diabéticos puede
presentarse fatiga, disnea o sincope.
El diagnóstico se determina por la presencia de supra desnivel ST > 1mm en derivaciones
contiguas al plano frontal e > 2mm en plano horizontal se sugiere alta
probabilidad de infarto agudo de miocardio.
El tratamiento se basa en una terapia de reperfusión indicada en pacientes
con dolor torácica con 12 horas de inicio de los síntomas en la presencia de
Supra ST persistente.
Con un tiempo de puerta balón < 2 horas en paciente sometido a
angioplastia primaria
Siendo el tiempo ideal < 90 minutos y
tiempo de puerta aguja < 30 minutos.
No hay comentarios:
Publicar un comentario